Bitte beachten: S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie, Chemoprävention und Chemoprophylaxe der Tuberkulose
 

Erregernachweis
 

• Methode: mikroskopischer Nachweis und kulturelle Anzucht
• Material: respiratorische Materialien (Sputum, Trachealsekret, Bronchoalveoläre Lavage (BAL)), Magensaft, Liquor, Biopsien
• Transportgefäß: Flüssigkeiten in sterilen Bechern oder Schraubflaschen, Liquor auch in Urinmonovetten, Biopsien in sterilen Bechern oder Transportröhrchen ohne Medium
• Lagerung: zeitnaher Transport, ansonsten 4°C

direkter Erregernachweis mittels PCR

• Nachweismethode: Molekularbiologischer Nachweis mittels RT-PCR
• Erreger / Infektionskrankheit: Mycobacterium tuberculosis complex
• Notfall-PCR Bei V.a. eine offene TB kann aus Sputum (mind. 2ml) am selben Tag während der Dienstzeiten eine Notfall-PCR durchgeführt werden; nur nach tel. Rücksprache -4155/ -4724
• Untersuchungsfrequenz im Labor: mind. 1 x wöchentlich.
• Indikation: V.a. Tbc
• Untersuchungsmaterial für die PCR: respiratorische Materialien (Sputum, Trachealsekret, BAL, Punktate, Liquor, div. Flüssigkeit).
• Benötigtes Probengefäß: Steriles Probengefäß
• Benötigter Anforderungsschein: Mikrobiologie
• Bemerkung: Ein negatives Ergebnis schließt eine Infektion mit hoher Wahrscheinlichkeit aus. Ein positives Ergebnis ist nicht beweisend für das Vorliegen einer floriden bakteriellen Infektion, da mit PCR-Verfahren auch DNA von nicht mehr vermehrungsfähigen Erregern erfasst wird.
• Zusatz: Meldepflicht! Nach § 7 IfSG. Meldepflicht Nach § 6 IfSG ist vom behandelnden Arzt zu prüfen.

Erforderliche Mindestmenge von Proben bei gewünschter TBC-Diagnostik:

Nachweis von T-Effektorzellen gegen M. tuberculosis (IGRA, T-Spot)

• Methode: ELISPOT Material: Citrat-Blut (M. tuberculosis)
• Transportgefäß: Citrat-Röhrchen
• Lagerung: sofortiger Transport, Raumtemperatur.

Hinweis: Bei Erwachsenen werden 3 Citrat-Röhrchen mit jeweils mindestens 3 ml Blut benötigt. Bei Kindern (2 - 9 Jahre) sind 3 ml Citratblut in einem Röhrchen, bei noch jüngeren Patienten 2 ml Citratblut in einem Röhrchen ausreichend. Die Proben dürfen nicht gekühlt werden. Die Untersuchung wird dienstags und donnerstags angeboten, wobei die Proben bis 14:00 Uhr im Labor angekommen sein müssen (Serologie-Labor).

Stand: September 2023